Szkoda osobowa to uszczerbek na zdrowiu, wynikający ze zdarzenia szkodowego (np. pobyt w szpitalu, utrata pełnej sprawności czy pogorszenie samopoczucia za sprawą powstałych traum). Może dotyczyć ona kondycji fizycznej i zdrowia psychicznego. Oznacza to, że zakres szkody osobowej jest szeroki. 

Strona poszkodowana może wnieść na postawie przepisów praw zawartych w art. 444 Kodeksu cywilnego o zwrot kosztów za:

• leczenie i pobytu w szpitalu,
• lekarstwa,
• rehabilitację,
• specjalistyczną opiekę,
• transport na rehabilitację – również z uwzględnieniem przewozu specjalistycznego.

Ubiegając się o odszkodowanie, które obejmuje szkoda osobowa z OC, poszkodowany zobowiązany jest do tego, by skompletować i udostępnić dokumentację dowodową dotyczącą swojej krzywdy, np.: dokumentację medyczną stanowiącą potwierdzenie powstania urazów będących wynikiem wypadku. Szczególnie istotne są szczegółowe wyniki badań jak zdjęcia RTG, USG itp. Sama opinia lekarska może okazać się niewystarczająca, by szkoda osobowa z OC sprawcy objęła koszty odszkodowania i zadośćuczynienia. Nie zapomnij jednak o tym, że do dokumentacji medycznej należy załączyć zaświadczenie, w którym znajdzie się m.in. opis dokładnych obrażeń i samego zdarzenia.

Warto wiedzieć! W razie szkód niemajątkowych poszkodowany staje się „rzeczoznawcą”. O ile szkody majątkowe są wycenianie przez uprawnionego specjalistę, o tyle w razie szkody osobowej poszkodowany ocenia ból i cierpienie związane z uszczerbkiem na zdrowiu lub rozstrojem psychicznym.

Gdy kierowca pojazdu mechanicznego nie dostosuje się do sytuacji na drodze i dojdzie do wypadku drogowego lub kolizji, z którego powodu poszkodowany poniesie konsekwencje zdrowotne, wypłacone zostanie mu odszkodowanie jako szkoda osobowa z OC. Co to znaczy dla sprawcy zdarzenia? Świadczenie OC przysługuje wszystkim poszkodowanym przez kierowcę ubezpieczonego pojazdu – zaliczając w to zarówno motocyklistów, rowerzystów, jak i pieszych, biorących udział w wypadku lub kolizji. 

Przykład: Szkoda osobowa z OC przysługuje pieszemu, który został potrącony na pasach.

Strona poszkodowana może odnieść wiele obrażeń w wypadku drogowym lub kolizji – od tych fizycznych, poprzez psychiczne, aż po majątkowe. Istnieje również ryzyko zgonu wskutek poważnych obrażeń. W takich sytuacjach strona poszkodowana może ubiegać o wiele roszczeń – zarówno jako ofiara, jak i rodzina ofiary, gdy ten nie ma możliwości samodzielnie dochodzić odszkodowania i zadośćuczynienia (np. poprzez kalectwo lub śmierć). Sprawca zobowiązany jest do pokrycia kosztów leczenia i ew. pogrzebu.

Ubezpieczyciel decyduje o tym, które dokumenty są wiarygodne i wymagane do przeprowadzenia postępowania likwidacyjnego w sprawach, w których rozpatrywana jest szkoda osobowa. Co to znaczy? Otóż ubezpieczyciel w sposób jednostronny dokonuje większości ustaleń faktycznych i prawnych w toku postępowania likwidacyjnego. Chcąc więc uzyskać odszkodowanie z tytułu OC, należy niezwłocznie po zakończeniu procesu leczenia zgłosić wniosek przez stronę https://www.link4.pl/zgloszenie-szkody-osobowej, gdzie do dyspozycji klientów korzystających z produktów ubezpieczeniowych LINK4 dostępny jest intuicyjny formularz. 

Do niezbędnych danych, które powinny lub muszą znaleźć się w formularzu, należą m.in.:

• Typ szkody – OC (obowiązkowo),
• Imię osoby zgłaszającej (obowiązkowo),
• Telefon komórkowy osoby zgłaszającej (obowiązkowo),
• Email osoby zgłaszającej (opcjonalnie),
• Numer polisy LINK4 (opcjonalnie, lecz zalecane),
• Numer rejestracyjny pojazdu sprawcy (opcjonalnie),
• Imię sprawcy (opcjonalnie),
• Nazwisko sprawcy (opcjonalnie),
• Kod pocztowy sprawcy (opcjonalnie),
• Miejscowość zamieszkania sprawcy (opcjonalnie),
• Adres zamieszkania sprawcy (opcjonalnie),
• Imię i nazwisko poszkodowanego (obowiązkowo),
• Pesel poszkodowanego (obowiązkowo),
• Kod pocztowy poszkodowanego (opcjonalnie),
• Miejscowość poszkodowanego (opcjonalnie),
• Adres zamieszkania poszkodowanego (opcjonalnie),
• Telefon komórkowy poszkodowanego (obowiązkowo),
• Telefon stacjonarny poszkodowanego (opcjonalnie),
• Email poszkodowanego (opcjonalnie),
• Data zdarzenia (obowiązkowo),
• Godzina zdarzenia (opcjonalnie),
• Informacja na temat tego, czy doszło do interwencji policji (opcjonalnie),
• Miejscowość jednostki Policji (opcjonalnie),
• Miejscowość wypadku (obowiązkowo),
• Kod pocztowy miejscowości wypadku (obowiązkowo),
• Ulica wypadku (obowiązkowo),
• Opis okoliczności szkody (opcjonalnie),
• Przyczyna zdarzenia (obowiązkowo),
• Dokument zgłoszenia (opcjonalnie),
• Dane do przelewu środków (opcjonalnie).

Następnie doradca LINK4 skontaktuje się z Tobą i doradzi optymalną ścieżkę likwidacji, a także przekaże informacje na temat wymaganych dokumentów. Na liście niezbędnych załączników można znaleźć m.in.:

• oświadczenie spisane ze sprawcą wypadku lub notatka policjanta z miejsca zdarzenia,
• numer rachunku bankowego poszkodowanego lub upoważnienie osoby trzeciej do odbioru odszkodowania,
• dokumentację medyczną z przebiegu leczenia (wraz z diagnozą lekarską),
• w przypadku śmierci poszkodowanego akt zgonu lub karta statystyczna zgonu.

Warto więc mieć przygotowane ww. załączniki. Przyspieszy to całą procedurę odszkodowawczą i skróci czas od momentu złożenia wniosku do otrzymania należnego odszkodowania lub zadośćuczynienia.

W jaki sposób można oszacować wysokość odszkodowania ze szkody osobowej OC?

Gdy ma miejsce szkoda osobowa z OC sprawcy, oszacowanie wysokości odszkodowania jest stosunkowo proste. Wystarczy skompletować paragony i faktury stanowiące dowód opłaty leczenie (np. wizyty u lekarzy i leki) oraz rehabilitację. 

Odszkodowanie za szkodę osobową obejmuje też korzystanie z usług placówek prywatnych. Niezbędną dokumentacją stanowić będą jednak uzasadnienia wyboru placówek niebędących publicznym szpitalem – np. długi czas oczekiwania na badanie lub przeprowadzenie zabiegu. Uzasadnienie należy dostarczyć w formie wniosku poszkodowanego z uwzględnieniem dokumentacji potwierdzającej taki stan rzeczy. 

Jak oszacować wysokość zadośćuczynienia?

Oszacowanie kwoty z tytułu zadośćuczynienia za ból i cierpienie będzie jednak bardziej złożone i skomplikowane. Poszkodowany wstępnie powinien określić negatywne zmiany w jego życiu, uwzględniając też przy tym członków rodziny. 

Przykład: poszkodowany wskazuje, przez ile czasu nie mógł poruszać się żadnym pojazdem i jaki miało to wpływ na jego funkcjonowanie – np. spowodowało zwolnienie z pracy ze względu na jej charakter. 

Warto określić również: jakich czynności nie był w stanie wykonywać samodzielnie i jak dotkliwy ból spowodował dany uszczerbek na zdrowiu. Na podstawie odpowiedzi można w przybliżeniu oszacować kwotę, która zrekompensuje określone cierpienie. 

W chwili szacowania kwoty zadośćuczynienia należy wziąć pod uwagę takie czynniki jak:

• rodzaj urazu oraz wynikająca z niego dotkliwość szkody (np. brak możliwości prowadzenia pojazdu, nawet jeśli spowodowane jest to przez przyjmowanie silnych leków),
• dolegliwości uszczerbku na zdrowiu (np. silny i otępiający ból, który powodował niezdolność do pracy),
• przebieg procesu leczenia (np. częste wizyty u lekarzy specjalistów, kolidujące z codziennymi obowiązkami),
• problemy powstałe w procesie leczenia (np. odległości dojazdu do specjalistów i długość wizyt rehabilitacyjnych),
• trwałe następstwa szkody osobowej (np. brak pełnej sprawności).

Odszkodowanie a zadośćuczynienie – poznaj różnice

Odszkodowanie to świadczenie o charakterze majątkowym. Poszkodowany może więc ubiegać się o zwrot kosztów leczenia i przywrócenia mienia do pełnej sprawności. Zadośćuczynienie stanowi z kolei próbę rekompensaty za ból i cierpienie, do których doprowadziło zdarzenie. 

Zapisy zawarte w art. 444 i 448 Kodeksu cywilnego wskazują na przypadki, w których strona poszkodowana ma możliwość wnioskowania o zadośćuczynienie. Należą do nich m.in. takie sytuacje jak: 

• uszkodzenie ciała,
• rozstrój zdrowia,
• naruszenie dobra osobistego.

Wypłacenie zadośćuczynienia ma stanowić rekompensatę za ww. szkody i powinno być ono adekwatne do kosztów poniesionych przez poszkodowanego. Co więcej, wniosek o wypłatę zadośćuczynienia może zostać przyjęty w terminie do 3 lat od zdarzenia. 

Pamiętaj! Jeżeli szkoda stanowi wynik zbrodni lub występku, termin wnoszenia o zadośćuczynienie wynosi 20 lat.

Podstawą uniknięcia szkody osobowej z OC jest bezpieczna jazda i zachowanie ostrożności na drodze. Pamiętaj o zasadzie ograniczonego zaufania i zachowaj czujność podczas jazdy – niezależnie od pory dnia lub roku. Jadąc przez drogę międzymiastową, zwracaj uwagę na pobocze, gdyż może pojawić się na nim rowerzysta lub pieszy – podobnie z pasami w miastach, gdzie w porze nocnej możesz nie zauważyć osoby próbującej przedostać się na drugą stronę ulicy ze względu na brak właściwego oznakowania i oświetlenia.

Szkody osobowe z OC to poważny problem w razie wypadków drogowych i kolizji – nie tylko za sprawą kosztów, ale i cierpienia strony poszkodowanej. Konfrontacja pieszego z autem lub motocyklem może mieć drastyczny finał, dlatego koniecznie należy zachować szczególną ostrożność, kierując się również zasadą ograniczonego zaufania. 

Jeśli jednak dojdzie do sytuacji, w której poszkodowany zostanie człowiek (np. poprzez urazy fizyczne lub psychiczne), ma on prawo ubiegać się o odszkodowanie lub zadośćuczynienie. Należy w takim przypadku skompletować niezbędną dokumentację (taką jak rachunki za leczenie, notatki policyjne, oświadczenia sprawcy i wyniki badań) i zgłosić wniosek do ubezpieczyciela.

Wiesz już, jak wygląda zgłoszenie szkody osobowej z OC sprawcy? Mamy nadzieję, że dzięki powyższym informacjom znasz procedury i proces ubiegania się o wypłatę odszkodowania i zadośćuczynienia. Jeśli natomiast chcesz kupić OC w LINK4, skorzystaj z Kalkulatora OC, który znajdziesz na naszej stronie. Możesz też zadzwonić pod numer 22 4444444 i porozmawiać z naszymi konsultantami lub spotkać się osobiście z agentem współpracującym z LINK4. Jesteśmy do Twojej dyspozycji!

Szczegółowe informacje o produktach, limitach i wyłączeniach, a także OWU dostępne są na stronie www.link4.pl.

Sprawdź rówież: Ubezpieczenie OC Legnica

Czy mogę ubiegać się o odszkodowanie za szkodę osobową z OC?

Tak. Jeśli jesteś osobą poszkodowaną w wypadku komunikacyjnym i spowodował on uszczerbek na Twoim zdrowiu fizycznym lub psychicznym, masz prawo ubiegać się o odszkodowanie za szkodę osobą z OC lub zadośćuczynienie. 

Jak wysokie odszkodowanie możesz otrzymać za szkodę osobową z OC?

Wszystko uzależnione jest od wielkości i rodzaju szkody. Ofiara może wnioskować o zwrot kosztów za leczenie (również psychiatryczne w przypadku traumy) lub najbliżsi poszkodowanego mogą wnieść wniosek o pokrycie kosztów pogrzebu. Przy trwałym uszczerbku na zdrowiu, poszkodowany może również oczekiwać renty ze względu na brak możliwości podjęcia pracy zarobkowej.

Jakie są różnice między szkodą osobową z OC a szkodą majątkową z OC?

Główna różnica między tym, czym jest szkoda osobowa z OC, a szkoda majątkowa z OC polega na tym, jak jakiego rodzaju straty poniosła strona poszkodowana w wypadku lub kolizji. Jeśli doszło do utraty zdrowia (np. złamania ręki lub stałego uszczerbku na zdrowiu w postaci nieodwracalnego kalectwa), jest to szkoda osoba z OC. Szkoda majątkowa z OC występuje natomiast w sytuacji, w której uszkodzeniu uległy dobra materialne strony poszkodowanej – np. samochód lub motocykl.