Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ) to dokument, który umożliwia osobom ubezpieczonym lub uprawnionym do korzystania ze świadczeń zdrowotnych finansowanych z publicznych środków w Polsce, dostęp do niezbędnej opieki medycznej podczas tymczasowego pobytu w krajach UE, Europejskiego Obszaru Gospodarczego (EOG) oraz Szwajcarii. 

Karta ta jest wydawana bezpłatnie i stanowi dowód, że jej posiadacz jest ubezpieczony w systemie zdrowotnym Polski. Posiadanie EKUZ pozwala na leczenie na takich samych zasadach jak osoby ubezpieczone w kraju, w którym się przebywa. Ważne jest, aby pamiętać, że karta powinna być okazana razem z dokumentem tożsamości. 

EKUZ nie obejmuje kosztów transportu powrotnego do kraju w przypadku choroby ani nie gwarantuje bezpłatnych usług; warunki zależą od przepisów obowiązujących w danym kraju.

Z EKUZ możesz korzystać tak podczas wyjazdu zagranicznego turystycznego, zawodowego jak i w celach naukowych.

Osoby uprawnione do korzystania z Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ) za granicą to te, które są zgłoszone do ubezpieczenia zdrowotnego lub mają prawo do świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych w Polsce, zgodnie z przepisami krajowymi. 

 Są to więc osoby zatrudnione na umowach o pracę i umowie zlecenie, przedsiębiorcy prowadzący działalność gospodarczą i regularnie opłacający składki na ubezpieczenie zdrowotne, żołnierze, funkcjonariusze, rolnicy, osoby zarejestrowane w Urzędzie Pracy jako bezrobotne, emeryci, renciści oraz osoby korzystające z dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego w NFZ. 

Kiedy tracisz prawo do korzystania z EKUZ?

Utracisz prawo do korzystania z Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ) w sytuacji, gdy przestaniesz być uprawniony do świadczeń zdrowotnych finansowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) w Polsce. Przypadki, które skutkują utratą tego prawa, obejmują:

1. Zakończenie pracy - chodzi o osoby zatrudnione na podstawie umowy o pracę, umowy zlecenia, mianowania oraz żołnierzy i funkcjonariuszy publicznych. Pamiętaj, że umowa o dzieło nie daje możliwości ubiegania się o EKUZ. 
2. Otrzymanie urlopu bezpłatnego.
3. Zawieszenie lub zakończenie działalności gospodarczej.
4. Utrata statusu osoby bezrobotnej.
5. Utrata prawa do emerytury lub renty lub zawieszenie tych świadczeń.
6. Utrata statusu rolnika.
7. Utrata prawa do świadczeń społecznych innego niż zasiłek dla osób bezrobotnych, emerytura lub renta - na przykład zasiłek stały z pomocy społecznej, zasiłek lub świadczenie przedemerytalne, czy świadczenie pielęgnacyjne.
8. Rozwiązanie umowy dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego z NFZ.

Jeżeli któreś z tych wydarzeń nastąpi, Twoje prawo do korzystania z EKUZ lub Certyfikatu wygasa po 30 dniach od dnia utraty uprawnienia. To również dotyczy osób, które zgłosiłeś do ubezpieczenia zdrowotnego jako członków rodziny.

Dodatkowo, jeśli rozpocząłeś pracę, działalność gospodarczą lub uzyskałeś emeryturę lub rentę w innym państwie UE lub EFTA, musisz skontaktować się z oddziałem wojewódzkim NFZ w celu ustalenia, gdzie powinny być opłacane składki i kto powinien finansować Twoje leczenie. Niewłaściwe używanie karty lub certyfikatu EKUZ, bez posiadania uprawnień, naraża na ryzyko zwrotu kosztów leczenia, które poniesie NFZ.

EKUZ a studenci

Studenci w Polsce mają prawo korzystać z bezpłatnych świadczeń zdrowotnych finansowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) na kilka sposobów, w zależności od ich statusu ubezpieczeniowego. A tym samym mogą ubiegać się o kartę EKUZ.

Aby być uprawnionym do tych świadczeń, student musi być zgłoszony do ubezpieczenia zdrowotnego. Przez kogo?

• Przez rodzinę – jeśli student nie pracuje ani nie posiada innego własnego tytułu do ubezpieczenia, może być zgłoszony do ubezpieczenia zdrowotnego przez swoich rodziców lub opiekunów prawnych jako członek rodziny. Taka możliwość obowiązuje do 26 roku życia.
• Przez uczelnię – wiele uczelni wyższych w Polsce zgłasza swoich studentów do ubezpieczenia zdrowotnego. Jest to często automatyczny proces, który odbywa się po zapisaniu się na studia. To rozwiązanie jest wygodne dla studentów, którzy nie są zatrudnieni i nie mogą być zgłoszeni przez rodziców.
• Przez pracodawcę – studenci, którzy podejmują pracę na podstawie umowy o pracę, są zgłaszani do ubezpieczenia zdrowotnego przez swojego pracodawcę. To zgłoszenie zapewnia pełne prawo do korzystania ze świadczeń NFZ.

Dodatkowo studenci mogą być ubezpieczeni na własną rękę, na przykład gdy prowadzą własną działalność gospodarczą lub otrzymują rentę. W takim przypadku zgłaszają się sami, posiadając własny tytuł do ubezpieczenia.

Ważne jest, aby pamiętać, że w przypadku zmiany statusu (np. ukończenie studiów, utrata pracy), konieczne może być ponowne zgłoszenie do ubezpieczenia, aby utrzymać ciągłość ochrony zdrowotnej.

Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ) umożliwia dostęp do leczenia podczas pobytów turystycznych, zawodowych czy studenckich w większości krajów europejskich. Oto szczegółowy przegląd, gdzie EKUZ jest ważna, a gdzie nie.

Kraje, w których obowiązuje EKUZ:

• W krajach Unii Europejskiej - wszystkie państwa członkowskie UE.
• Dodatkowo pozostałe kraje EOG (Europejskiego Obszaru Gospodarczego):
  • Islandia,
  • Liechtenstein,
  • Norwegia.
• Oprócz tego z EKUZ skorzystać możesz także w:
  • Szwajcarii,
  • Wielkiej Brytanii - mimo Brexitu.

Terytoria zamorskie, na których obowiązuje EKUZ:

• Francuskie terytoria zamorskie: Gwadelupa, Martynika, Reunion, St Pierre-et-Miquelon i Gujana Francuska.
• Portugalskie terytoria zamorskie: Azory i Madera.
• Hiszpańskie terytoria zamorskie: Majorka i Wyspy Kanaryjskie.

Kraje, gdzie EKUZ nie obowiązuje:

• Wyspy Normandzkie (Jersey, Guernsey, Sark, Alderney),
• Wyspa Man,
• Monako,
• San Marino,
• Watykan.

Ograniczenia dla obywateli spoza UE:

Jeżeli nie jesteś obywatelem państwa członkowskiego UE, EKUZ nie zapewnia dostępu do bezpłatnego leczenia w następujących krajach:

• Islandia,
• Norwegia,
• Liechtenstein,
• Szwajcaria,
• Dania.

Ważne jest, aby przed każdą podróżą do wyżej wymienionych miejsc sprawdzić najnowsze informacje dotyczące zasad korzystania z EKUZ, a także zasady korzystania z ubezpieczenia zdrowotnego w danym państwie. Bowiem dzięki EKUZ możesz korzystać z publicznej służby zdrowia zgodnie z zasadami miejscowymi.

Jeżeli przyjdzie Ci skorzystać z EKUZ, warto wiedzieć, na co możesz liczyć. Oto najważniejsze zasady korzystania z EKUZ:

Równość w dostępie do opieki

Jeżeli w danym kraju obowiązują określone opłaty za świadczenia zdrowotne dla mieszkańców tego kraju, osoby posiadające EKUZ również podlegają tym samym opłatom. Na przykład we Francji zapłacisz 30% kosztów wizyty u lekarza, w Austrii za wezwanie karetki, a w Niemczech 10 euro za dzień pobytu w szpitalu.

Rozliczenia między instytucjami

Zazwyczaj koszty leczenia rozliczane są bezpośrednio między instytucjami ubezpieczeniowymi poszczególnych krajów, np. między NFZ a odpowiednikiem NFZ w kraju, w którym przeprowadzane jest leczenie. 

W niektórych przypadkach, nawet posiadając EKUZ, możesz być zobowiązany do zapłaty za świadczenia zdrowotne z własnej kieszeni, a następnie do ubiegania się o ich refundację po powrocie do kraju. W Polsce wniosek o refundację można znaleźć na stronie NFZ.

Ograniczenia świadczeń

EKUZ gwarantuje pomoc tylko w przypadku nagłej potrzeby medycznej. Nie obejmuje planowanych zabiegów (np. operacji plastycznych czy korekty zaćmy) ani kosztów powrotu do kraju w przypadku nagłego zachorowania. W niektórych krajach, jak Austria, pomoc świadczona przez ratowników górskich również nie jest pokrywana przez EKUZ, gdyż jest to traktowane jako usługa prywatna.

Korzystanie z usług lekarzy

Przed skorzystaniem z usług medycznych za granicą, należy upewnić się, czy dany lekarz lub placówka medyczna akceptuje EKUZ jako formę ubezpieczenia zdrowotnego.

EKUZ to nie ubezpieczenie turystyczne

EKUZ nie obejmuje ubezpieczenia od wypadków, śmierci, utraty bagażu czy innych podobnych okoliczności.

Transport do Polski a EKUZ

W przypadku długotrwałego i kosztownego leczenia za granicą, jeśli transport powrotny do Polski jest tańszy, istnieje możliwość złożenia wniosku o pokrycie kosztów transportu do Polski.

Aby uzyskać Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ), można skorzystać z kilku sposobów:

1. Złożenie wniosku osobiście - wniosek można pobrać w oddziale Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ) lub uprawnionej delegaturze, a następnie po wypełnieniu złożyć osobiście lub wysłać pocztą tradycyjną na adres danego oddziału. Osoby wyjeżdżające w związku z pracą mogą przesłać zeskanowany wniosek e-mailem na dedykowany adres.
2. Złożenie wniosku przez Internet - możliwość złożenia wniosku online poprzez Internetowe Konto Pacjenta (IKP) lub elektroniczną skrzynkę podawczą (ePUAP). W przypadku IKP, wystarczy zalogować się, przejść do odpowiedniej zakładki i złożyć wniosek elektronicznie.

Czas oczekiwania na EKUZ jest różny w zależności od sposobu złożenia wniosku:

• osobiście: karta wydawana jest od ręki;
• przez Internet lub pocztę: Proces może trwać do 5 dni, chyba że w okresie wzmożonych wniosków (czerwiec-wrzesień), kiedy to czas oczekiwania może się wydłużyć do kilkunastu dni.

Można odebrać EKUZ osobiście lub przez upoważnionego pełnomocnika w oddziale NFZ, gdzie wniosek został złożony. Możliwe jest również otrzymanie EKUZ pocztą, jeśli taką opcję zaznaczy się we wniosku lub jeśli wniosek został przesłany za pomocą ePUAP.

Okres ważności Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ) zależy od statusu ubezpieczeniowego i osobistego danej osoby. Oto przegląd różnych okresów ważności karty EKUZ:

• 20 lat - dla osób, które pobierają świadczenie emerytalne i osiągnęły wiek emerytalny (60 lat dla kobiet, 65 lat dla mężczyzn).
• 5 lat - dla osób, które:
  • pobierają świadczenia emerytalne, ale nie osiągnęły jeszcze wieku emerytalnego,
  • nie mają skończonych 18 lat, są obywatelami polskimi i nie są ubezpieczeni.
• 3 lata - dla osób ubezpieczonych, które:
  • są zatrudnione,
  • prowadzą działalność gospodarczą (zarówno pozarolniczą, jak i rolniczą),
  • pobierają zasiłek lub świadczenie przedemerytalne.
• 18 miesięcy - dla osób ubezpieczonych, które:
  • pobierają rentę i mają więcej niż 18 lat,
  • są zgłoszone do ubezpieczenia zdrowotnego jako członek rodziny w wieku powyżej 18 lat,
  • są studentami, uczniami, doktorantami,
  • są uczniami powyżej 18 lat z własnym tytułem do ubezpieczenia.
• 6 miesięcy - dla:
  • nieubezpieczonych kobiet w okresie ciąży i porodu, które mają obywatelstwo polskie lub status uchodźcy/ochronę uzupełniającą/zezwolenie na pobyt czasowy i mieszkają na terenie RP,
  • dzieci z statusami ochrony lub zezwoleniem na pobyt czasowy,
  • osób zatrudnionych na podstawie umowy agencyjnej, umowy zlecenia, innej umowy o świadczenie usług oraz osób wykonujących pracę nakładczą.
• 2 miesiące - dla osób bezrobotnych zarejestrowanych w urzędzie pracy oraz innych niewymienionych wcześniej ubezpieczonych.
• 90 dni - dla osób, które spełniają kryterium dochodowe do otrzymywania świadczeń z pomocy społecznej i są uprawnione na podstawie art. 54 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
• 42 dni - dla kobiet w okresie połogu, które mają obywatelstwo polskie i mieszkają na terytorium RP.

Posiadanie EKUZ jest korzystne, ponieważ zapewnia podstawowe zabezpieczenie zdrowotne w wielu krajach, ale zawsze warto rozważyć dodatkowe ubezpieczenie podróżne, które może zapewnić szerszą ochronę zdrowotną i pokryć inne nieprzewidziane zdarzenia podczas podróży.

Wybierając ubezpieczenie turystyczne, np. w LINK4 ubezpieczenie Kosztów leczenia i pomocy assistance, możesz liczyć nie tylko na zwrot kosztów leczenia do wysokości sumy ubezpieczenia przy nagłym zachorowaniu lub w razie nieszczęśliwego wypadku, ale również zyskujesz dostęp do pakietu świadczeń w ramach pomocy assistance, jakich nie zagwarantuje Ci EKUZ. Wybierając komercyjne ubezpieczenie turystyczne to Ty określasz wysokość kosztów leczenia, do jakich będzie obowiązywać ochrona — czy będzie to 50 000 zł, czy 800 000 zł. 

Wybierając ubezpieczenie turystyczne w LINK4 masz do wyboru 3 wariantów zakresu terytorialnego. Są to: wariant Polska, wariant Europa i basen M. Śródziemnego, wariant Świat. 

Ubezpieczenie kosztów leczenia i pomocy assistance w LINK4 obejmuje pokrycie kosztów leczenia i transportu medycznego, związane z nagłym zachorowaniem lub nieszczęśliwym wypadkiem, a także koszty związane ze świadczeniem i organizacją pomocy assistance. Co to oznacza? Że jeżeli podczas podróży zagranicznej nagle zachorujesz, to zorganizujemy m.in. 

• badania i zabiegi ambulatoryjne, 
• zakup lekarstw i środków opatrunkowych, niezbędnych środków pomocniczych (kule, temblak) przepisanych przez Lekarza w związku z nieszczęśliwym wypadkiem lub nagłym zachorowaniem, 
• konsultacje lekarskie wraz z dojazdem lekarza z najbliższej placówki służby zdrowia do miejsca Twojego zakwaterowania, w przypadku gdy wymagać tego będzie Twój stan zdrowia, 
• hospitalizację, 
• transport z miejsca nieszczęśliwego wypadku lub nagłego zachorowania do najbliższego szpitala lub placówki medycznej i transport powrotny do Twojego miejsca pobytu,
• transport między placówkami medycznymi.

W ramach assitance możesz dodatkowo liczyć m.in. na całodobową pomoc naszego Centrum Alarmowego, transport do Polski do szpitala (najbliższego Twojemu miejscu zamieszkania w Polsce) lub do miejsca zamieszkania w związku z nagłym zachorowaniem czy też nieszczęśliwym wypadkiem, transport zwłok do Polski, transport osób towarzyszących w przypadku transportu zwłok do Polski (do wyznaczonych limitów), transport do następnego etapu podróży (np. ze szpitala), zakwaterowanie osoby towarzyszącej w przypadku hospitalizacji i inne. W ramach assistance możemy zorganizować także wcześniejszy powrót do Polski czy też akcję ratowniczą i poszukiwawczą w górach lub akwenach wodnych do wysokości sumy ubezpieczenia.

Do ubezpieczenia kosztów leczenia i pomocy assistance możesz dokupić także ubezpieczenie NNW, OC w życiu prywatnym, ubezpieczenie bagażu czy sprzętu sportowego. Możesz także rozszerzyć zakres ochrony o ryzyka takie jak: uprawianie sportów zimowych czy sportów wysokiego ryzyka, choroba przewlekła lub wykonywanie pracy.,

Wyrabianie Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ) jest istotne, ponieważ zapewnia dostęp do niezbędnych świadczeń zdrowotnych podczas pobytu w krajach Europejskiego Obszaru Gospodarczego i Szwajcarii, co jest kluczowe w przypadku nagłych wypadków czy chorób. Posiadanie EKUZ umożliwia leczenie na takich samych zasadach jak obywatelom kraju, w którym się przebywa, co znacząco obniża koszty opieki medycznej. Dodatkowo karta ta jest bezpłatna dla osób ubezpieczonych, co czyni ją wygodnym i ekonomicznym rozwiązaniem dla podróżujących.

Jeżeli chcesz zapewnić sobie lepszą ochronę w razie nagłego zachorowania lub nieszczęśliwego wypadku, nie ograniczaj się tylko do karty EKUZ. Wyjeżdżając za granicę wykup ubezpieczenie turystyczne w LINK4! Wybierz swój wariant ubezpieczenia i oblicz składkę, korzystając z intuicyjnego kalkulatora online. Ubezpieczenie turystyczne w LINK4 możesz kupić przez internet (skorzystaj z dodatkowej zniżki za transakcję online), telefonicznie, dzwoniąc pod numer 22 444 44 23 lub też u agenta współpracującego z LINK4.

Sprawdź też: Ubezpieczenie na wyjazd Szwajcaria, Ubezpieczenie turystyczne Litwa

Kto może ubiegać się o EKUZ?

EKUZ może być wydana dla osób, które są ubezpieczone lub mają prawo do korzystania z usług zdrowotnych finansowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) w Polsce. Obejmuje to:

• Osoby zatrudnione i ich rodziny,
• Zarejestrowani bezrobotni,
• Emeryci i renciści,
• Studenci i dzieci.

Jak długo ważne jest EKUZ i jak często należy go odnawiać?

Okres ważności EKUZ zależy od statusu ubezpieczeniowego wnioskodawcy. Dla osób zatrudnionych, emerytów, i większości innych uprawnionych grup, karta jest zwykle ważna od 6 miesięcy do 5 lat. EKUZ powinna być odnawiana przed upływem jej ważności, szczególnie jeśli planowane są kolejne podróże.

Czy EKUZ obejmuje wszystkie rodzaje opieki zdrowotnej za granicą?

Nie, EKUZ zapewnia dostęp tylko do publicznych usług zdrowotnych, które stają się konieczne podczas pobytu, na podobnych warunkach jak dla ubezpieczonych osób w danym kraju. Nie obejmuje opieki specjalistycznej na życzenie, leczenia planowanego, opieki prywatnej, czy kosztów transportu medycznego do kraju.

Jakie dokumenty są wymagane do uzyskania EKUZ?

Do wniosku o EKUZ należy dołączyć:

• Dowód osobisty lub paszport (kopia),
• Dokument potwierdzający status ubezpieczenia (np. zaświadczenie z ZUS, deklaracja o zarejestrowaniu w urzędzie pracy),
• W przypadku dzieci i młodzieży – dokument tożsamości rodzica lub opiekuna prawnego oraz dokument potwierdzający prawo do świadczeń (np. książeczka zdrowia dziecka).

Czy EKUZ obejmuje koszty leczenia w krajach spoza UE?

Nie, EKUZ jest ważna tylko w krajach Europejskiego Obszaru Gospodarczego (EOG), co obejmuje wszystkie kraje Unii Europejskiej, a także Norwegię, Islandię, Liechtenstein oraz Szwajcarię. Nie ma zastosowania w krajach spoza tych obszarów. W takich przypadkach zalecane jest dodatkowe ubezpieczenie podróżne.